Mięśniaki macicy to najczęstsze łagodne guzy nowotworowe kobiecego narządu rodnego. Dotykają nawet 40–60% kobiet w wieku rozrodczym i mogą powodować szereg uciążliwych objawów, w tym obfite krwawienia, bóle podbrzusza czy problemy z płodnością. Jedną z coraz częściej stosowanych metod leczenia tych zmian jest embolizacja tętnic macicznych. To małoinwazyjny zabieg radiologiczny, który pozwala na zahamowanie dopływu krwi do mięśniaków i ich stopniowe zmniejszenie. Nie każda kobieta będzie jednak kandydatką do tego typu terapii. Kluczową rolę odgrywają konkretne wskazania kliniczne, które należy rozważyć indywidualnie.
Czym jest embolizacja mięśniaków macicy?
Embolizacja mięśniaków macicy Warszawa to zabieg wykonywany przez radiologa interwencyjnego. Polega on na wprowadzeniu do naczyń krwionośnych zaopatrujących mięśniaki (czyli tętnic macicznych) specjalnych mikrosfer – materiału embolizacyjnego, który blokuje przepływ krwi. Odcięcie dopływu tlenu i składników odżywczych do guza prowadzi do jego stopniowego obumarcia i zmniejszenia objętości.
Zabieg odbywa się najczęściej przez nakłucie tętnicy udowej lub promieniowej, w znieczuleniu miejscowym, bez konieczności otwierania jamy brzusznej. Większość pacjentek wraca do codziennego funkcjonowania w ciągu kilku dni.
Główne wskazania do embolizacji mięśniaków macicy
Embolizacja mięśniaków nie jest leczeniem pierwszego wyboru dla każdej kobiety z rozpoznaniem mięśniaków, ale w wielu sytuacjach stanowi doskonałą alternatywę dla leczenia chirurgicznego. Poniżej przedstawiamy główne wskazania do przeprowadzenia tego zabiegu.
Obfite i przedłużające się krwawienia miesiączkowe
Jednym z najczęstszych powodów kwalifikacji do embolizacji są menorrhagie – bardzo obfite, przedłużające się krwawienia miesiączkowe, które mogą prowadzić do anemii i znacznego pogorszenia jakości życia. W przypadku, gdy farmakoterapia jest nieskuteczna lub nieakceptowana przez pacjentkę, embolizacja może znacząco ograniczyć objawy.
Bóle i uczucie ucisku w miednicy
Mięśniaki o dużych rozmiarach mogą powodować ucisk na sąsiednie narządy, co objawia się bólem, uczuciem ciężkości, częstym oddawaniem moczu czy zaparciami. Embolizacja, zmniejszając objętość mięśniaków, przynosi ulgę w tego typu dolegliwościach.
Szybki wzrost mięśniaków
U pacjentek, u których obserwuje się dynamiczny wzrost mięśniaków, lekarze często rozważają interwencję, nawet przy braku wyraźnych objawów. Szybki wzrost może świadczyć o niekorzystnych zmianach w strukturze guza i wiązać się z ryzykiem powikłań.
Brak efektów leczenia farmakologicznego
W sytuacji, gdy leczenie hormonalne (np. analogami GnRH lub progestagenami) okazuje się nieskuteczne, nietolerowane lub przeciwwskazane, embolizacja może być skuteczną alternatywą, zwłaszcza gdy pacjentka chce uniknąć operacji chirurgicznej.
U kobiet niekwalifikujących się do leczenia operacyjnego
Embolizacja stanowi często jedyną realną opcję leczenia dla pacjentek:
- z chorobami współistniejącymi (np. kardiologicznymi), które zwiększają ryzyko operacji,
- z przeciwwskazaniami do narkozy lub otwartego zabiegu chirurgicznego,
- u których z powodów osobistych lub kulturowych operacja nie wchodzi w grę.
Chęć uniknięcia histerektomii
Wskazaniem do embolizacji może być również decyzja pacjentki o zachowaniu macicy – z powodów osobistych, emocjonalnych lub duchowych. Dla wielu kobiet histerektomia jest ostatecznością, a embolizacja może być bezpieczną i skuteczną alternatywą.
Kiedy embolizacja nie jest zalecana?
Choć embolizacja jest procedurą bezpieczną i skuteczną, istnieją przeciwwskazania do jej wykonania. Zabiegu nie wykonuje się w przypadkach:
- ciąży lub planowania ciąży w najbliższym czasie,
- obecności mięśniaków podśluzówkowych wymagających resekcji,
- infekcji w obrębie miednicy,
- podejrzenia nowotworu złośliwego,
- alergii na środki kontrastowe (jeśli nie można zastosować alternatywy).
Dlatego przed kwalifikacją do zabiegu każda pacjentka powinna przejść dokładną diagnostykę, w tym badania obrazowe (USG, MRI), konsultacje z ginekologiem oraz radiologiem interwencyjnym.
Jakie korzyści niesie embolizacja w porównaniu do innych metod?
Wskazania do embolizacji mięśniaków macicy są ściśle powiązane z jej licznymi zaletami:
- Małoinwazyjność – brak nacięcia brzucha, mniejsze ryzyko powikłań.
- Krótszy czas rekonwalescencji – pacjentki wracają do pracy i codziennych zajęć zazwyczaj po kilku dniach.
- Zachowanie macicy – szczególnie ważne dla kobiet, które nie chcą lub nie mogą jej usunąć.
- Wysoka skuteczność objawowa – poprawa samopoczucia i zmniejszenie objawów u około 85–90% pacjentek.
Kto kwalifikuje do zabiegu embolizacji?
Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w kilkuetapowym procesie, w którym uczestniczą specjaliści z różnych dziedzin. Typowy proces obejmuje:
- Konsultację ginekologiczną – zebrany jest dokładny wywiad i wykonane są podstawowe badania obrazowe (USG).
- Rezonans magnetyczny miednicy mniejszej (MRI) – kluczowe badanie pozwalające na ocenę liczby, wielkości i położenia mięśniaków.
- Konsultację z radiologiem interwencyjnym – ocena możliwości technicznych przeprowadzenia embolizacji.
- Omówienie alternatywnych metod leczenia – pacjentka podejmuje świadomą decyzję po zapoznaniu się ze wszystkimi opcjami.
Embolizacja jako nowoczesna alternatywa leczenia
Wskazania do embolizacji mięśniaków macicy są coraz szerzej rozpoznawane w środowisku medycznym jako istotna alternatywa dla klasycznych metod leczenia, takich jak histerektomia czy miomektomia. Zabieg ten daje szansę na zachowanie macicy i szybki powrót do normalnego funkcjonowania przy wysokim profilu bezpieczeństwa. Dlatego też w przypadku nasilonych objawów mięśniaków, braku efektów leczenia farmakologicznego czy chęci uniknięcia operacji chirurgicznej, warto rozważyć embolizację jako jedną z możliwych i skutecznych dróg leczenia.
